Belastungen aufgrund von körperlichen oder emotionalen Problemen (psychosoziale Belastungen) führen bei Patient*innen mit somatischen Beschwerden zu unterschiedlichen medizinischen, sozialen und ökonomischen Konsequenzen. Aus diesem Grund ist die frühe Erkennung und Behandlung von psychosozialen Belastungen bei Spitalpatient*innen wichtig. Die Datenlage zur Häufigkeit von psychosozialen Belastungen in Akutspitälern ist, aufgrund der geringen Wahrscheinlichkeit der Erkennung und Behandlung, unklar. Um psychosoziale Belastungen vermehrt zu erkennen und die Behandlung zu verbessern, empfiehlt dieser Policy Brief (1.) die Stärkung des Wissens und Bewusstseins von Spitalpersonal und Patient*innen für psychosoziale Belastungen, (2.) die Förderung interprofessioneller Zusammenarbeit in Akutspitälern, sowie (3.) die Förderung von vereinfachtem Zugang zu Unterstützungshilfen für psychosoziale Belastungen in Akutspitälern.

Social isolation and loneliness amongst older adults are one of the most pressing public health issues in our ageing society. A big obstacle to effectively addressing this issue is how to identify individuals who are experiencing or most at risk of social isolation and loneliness. This policy brief outlines current strategies used to facilitate the outreach to people most in need: i) enlist personnel in the community in the identification process, ii) build strong databases and use existing data to create heat maps, and iii) launch awareness campaigns to raise awareness and reduce stigma.

Um Über- und Unterversorgung im Gesundheitswesen zu vermindern, ist es notwendig, eine angemessene Versorgung nach aktuellem Fachwissen zu definieren und diese zu messen. Die Messung wird jedoch erschwert durch unzureichende politische und strukturelle Rahmenbedingungen, beschränkte elektronische Datenverfügbarkeit sowie mangelnde Datenqualität. Um die Messung von Über- und Unterversorgung in der Schweizer Hausarztmedizin zu verbessern empfiehlt dieser Policy Brief i) die Entwicklung einer umfassenden, digitalen Strategie, ii) die Stärkung einer datenbasierten Qualitätskultur und iii) die Unterstützung von bottom-up Initiativen.

Im März 2020 lud das Swiss Learning Health System seine Partner dazu ein, darüber nachzudenken und zu erarbeiten, wie die aktuellen Forschungsbemühungen in der Schweiz und ausserhalb des Landes unterstützt und gestärkt werden können, um der internationalen COVID-19 Pandmie zu begegnen. Daraufhin wurden drei Rapid Response Reviews zu den folgenden Themen verfasst:

Um Entscheidungen über politische Massnahmen, das Management und die Bereitstellung von Gesundheitsleistungen zu treffen, müssen politische Entscheidungsträger verschiedene Faktoren und Infromationsarten berücksichtigen. Neben der Forschung und Datenlage, können die öffentliche Meinung, Interessen von Stakeholdern, Ideologien, Werte und Emotionen das Denken und Handeln von politischen Entscheidungsträgern erheblich beeinflussen. Um die Relevanz der Forschung für die politische Entscheidungsfindung in Schweizer Gesundheitsbehörden zu stärken, diskutiert dieser Policy Brief Empfehlungen für wirksame Interventionen, um Kapazitäten für die Nutzung und Implementierung von Forschungsergebnissen aufzubauen. 

Die Verbesserung der Pflege und der Pflegeerfahrungen durch eine qualitativ hochwertige Pflege, die auf die Bedürfnisse der Menschen eingeht (d. h. eine patientenzentrierte Pflege) ist wichtig, da sie zu positiveren Pflegeerfahrungen führen, die sich wiederum in besser funktionierenden Behandlungen und einer besseren Gesundheit widerspiegeln können. Die patientenzentrierte Versorgung in der Krebsversorgung ist besonders wichtig, da Krebs neben der gesundheitlichen Belastung eine besondere emotionale, soziale und finanzielle Belastung für Patient/-innen und ihre Familien darstellt. Während in der Schweiz Informationen über die Wirksamkeit der Krebsversorgung verfügbar sind, fehlen Berichte von Patient/-innen über die Krebsversorgung. Um die Patientenzentriertheit in der Krebsversorgung zu erhöhen, empfiehlt dieser Policy Brief i) eine Stellungnahme zur Bedeutung und zum Wert von Patientenerfahrungen in der Krebsversorgung zu erarbeiten und ii) Patientenerfahrungen in der Krebsversorgung auf nationaler Ebene durch die Durchführung einer nationalen Umfrage oder durch die Integration der Datenerhebung in kantonalen Krebsregistern zu erheben.  

Das vom BAG durchgeführte Förderprogramm «Interprofessionalität im Gesundheitswesen 2017-2020» hatte zum Ziel die Zusammenarbeit von Fachleuten aus unterschiedlichen Disziplinen und Professionen zu stärken und damit die Effizienz der Gesundheitsversorgung zu steigern. Im Rahmen des Programms unterstützte das BAG Forschungsprojekte und praxisorientierte Massnahmen, um die nachhaltige Verankerung von Interprofessionalität in der Bildung und Berufspraxis zu erleichtern. Die Erkenntnisse dieser Arbeiten wurden in vier Policy Briefs festgehalten, um politischen Entscheidungsträgern, Bildungsverantwortlichen sowie Leistungserbringern eine kurze und knappe Übersicht über bestehende Herausforderungen und mögliche Lösungsansätze zu geben. 

Die Entwicklung der Policy Briefs sowie die Durchführung dazugehöriger Stakeholder-Dialoge wurde durch das SLHS, in Zusammenarbeit mit dem BAG und Interface, begleitet.

Im Rahmen der Zusammenarbeit entstanden vier Policy Briefs zu folgenden Themen:

International clinical guidelines for the conservative management of knee osteoarthritis (OA) recommend exercise, education, and weight control as first-line treatment for all people with knee OA. However, findings from various health care settings have identified an underuse of exercise and education. A recent survey among medical specialists in Switzerland identified an evidence-performance gap, implying that the strong evidence in favour of exercise is not being transferred into clinical practice. This policy brief describes the challenges facing the improvement of conservative disease management by presenting recommendations regarding i) tanslation of guideline recommendations into a specific exercise and education programme ii) facilitation of the systematic application of exercise through standardised treatment pathways and iii) promotion of the benefits of exercise in the long-term management of chronic diseases.

The Swiss Health System is a complex system with different groups of actors for which data is collected and analyzed using various methods, leading to a large heterogeneity and dispersion of available data. The specificities of a Swiss Health System favor a hybrid infrastructure to manage the heterogeneity and dispersion of Swiss health-related data. This policy brief shows the importance of a metadata management infrastructure to identify and describe health data resources and highlights several essential key elements for the design of a metadata repository and also raises important practical questions.

Das Schweizer Gesundheitssystem ist ein komplexes System mit verschiedenen Akteuren, für die Daten mit unterschiedlichen Methoden erhoben und analysiert werden, was zu einer grossen Heterogenität und Zerstreuung der vorhandenen Daten führt. Die Besonderheiten eines Schweizer Gesundheitssystems begünstigen eine gemischte Infrastruktur, um die Heterogenität und Zerstreuung der Schweizer Gesundheitsdaten zu verwalten. Der vorliegende Policy Brief zeigt die Bedeutung einer Infrastruktur zur Verwaltung von Metadaten auf und beleuchtet verschiedene wichtige Schlüsselelemente für die Gestaltung einer Metadatenbank und stellt wichtige praktische Fragen.

Im Gesetzbuch der römisch-katholischen Kirche befindet sich ein Ehehindernis der Impotenz, das besagt, dass die Ehe nur eingehen kann, wer fähig ist, Geschlechtsverkehr zu vollziehen. Die Ehe aus diesem Grund zu verwehren, stellt für Betroffene eine Diskriminierung dar, denn das Eingehen der Ehe ist ein Grund- und Menschenrecht, das dadurch nicht ausgeübt werden kann. Dieser Lernzyklus stellt sich der Herausforderung die Diskriminierung von Menschen mit einer Behinderung durch ein Gesetz der römisch-katholischen Kirche zu untersuchen und zu eliminieren, indem Erkenntnisse aufgezeigt werden zur i) Unterzeichnung der Behindertenrechtskonvention durch den Heiligen Stuhl mit der Folge einer Gesetzesanpassung, ii) Überprüfung und Diskussion des Naturrechtscharakters des Ehehindernisses der Impotenz und iii) Diskussion der Verwirklichung/Drittwirkung der Grundrechte.

Aus Gründen wie z.B. nicht standardisierten Abschlusskompetenzen für Pflegeexpertinnen APN oder fehlenden Rollendefinitionen, werden Pflegeexpertinnen APN in Schweizer Hausarztpraxen zu wenig eingesetzt. APNs übernehmen bereits heute hausärztliche Tätigkeiten in Eigenverantwortung, die jedoch in einer «Grauzone» ausgeübt werden und mit vielen Unsicherheiten verbunden sind. Ziel ist es, diese «Grauzone» zu verlassen und die Implementierung von neuen Versorgungsmodellen mit APNs in Schweizer Hausarztpraxen zu fördern. Dieser Policy Brief empfiehlt dazu die (1.) Klärung und Förderung der APN-Rollen in der Grundversorgung sowie die (2.) Klärung der Ausbildung und rechtlichen Rahmenbedingungen für den Einsatz von APNs.

Soziale Isolation und Einsamkeit bei älteren Menschen haben eine Reihe von negativen gesundheitlichen Folgen und treffen sozial benachteiligte Gruppen besonders hart. Eine verstärkte soziale Teilhabe von sozial benachteiligten älteren Menschen kann dazu beitragen, soziale Isolation und Einsamkeit und die damit verbundenen gesundheitlichen Ungleichheiten in dieser Gruppe zu reduzieren. Dieser Lernzyklus begegnet der Herausforderung soziale Teilhabe sozial benachteiligter älterer Menschen zu erhöhen, indem wissenschaftliche Erkenntnisse aufgezeigt werden zu i) verbesserten Methoden zu Erreichung der Betroffenen, ii) Einbezug von Zielgruppen in die Planung und Durchführung von Programmen und iii) verbesserte Programmevaluation unter Berücksichtigung sozial benachteiligter Gruppen.

Durch das grössere Bewusstsein für ein Recht auf Datenschutz kommt es zu Konflikten in der Zusammenarbeit von Spitälern und Spitalseelsorgern. Dieser Policy Brief untersucht, wie die Mitarbeit der Spitalseelsorge in Spitälern des Kantons Zürich mit Blick auf die Vorgaben zum Patientendatenschutz rechtlich besser geregelt werden kann. Um den Ist-Zustand zu verändern, wird empfohlen das Palliative Care Konzept, als Vorbild zu nehmen, die kantonale und bundesstaatliche Gesetzeslage zu ändern sowie die digitale Patientenakte zu nutzen, um den ganzheitlichen Behandlungsansatz zu verbessern.